小孩先天缺牙一般不能自行长出。

先天缺牙是由于胚胎发育期间牙齿胚芽未能正常形成或钙化所致，这种情况通常是不可逆的，所以不会再生长出来。如果孩子的缺牙是因为外伤等原因导致的，则有可能会再次生长出来。但是具体能否再次生长需要由医生进一步评估。

如果孩子在出生时就存在先天性缺失

恒牙的情况，这种情况下通常也不会再长出来。因为恒牙一旦缺失就不会再生长出来了。

对于先天缺牙的情况，家长应注意观察孩子口腔内是否有异常表现，并定期带孩子到医院进行口腔检查和X光片检查，以确保孩子的牙齿健康。此外，还应关注孩子的饮食习惯，避免过度摄取糖分高的食物，以免引起龋齿或其他口腔疾病。