肾下盏结石二十年没有症状，但建议定期体检并关注腰痛、腹痛、血尿、恶心和呕吐等症状，以确保病情变化。

1.腰痛

肾下盏结石由于结石移动刺激输尿管壁而引发疼痛，这种疼痛通常会放射至腰部。肾下盏位于肾脏底部，当有结石存在时，可能会导致局部炎症和压迫感，从而引起腰痛。

2.腹痛

肾下盏结石移动时可导致肾盂内压力增高，牵拉神经纤维产生腹部绞痛。

腹痛可能集中在腰部或肋骨下方，这是由于肾下盏结石引起的肾部不适辐射到周围区域所致。

3.血尿

肾下盏结石摩擦损伤黏膜会导致出血，血液经由尿液排出形成血尿。血尿通常为间歇性出现，颜色可从浅红色至深褐色不等，可能伴有鲜红或酱油色尿液。

4.恶心

肾下盏结石可能导致肾功能受损，进而影响胃肠功能，引发恶心的症状。恶心常伴随腹部不适或疼痛，可能是由于肾下盏结石引起的胃肠道反应。

5.呕吐

肾下盏结石引起的剧烈腹痛可能会通过神经反射触发呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐多发生在腹痛之后，可能伴有腹泻、发热等症状，是身体为了缓解腹痛而采取的一种自我保护机制。

针对肾下盏结石的诊断，可以进行超声波检查、CT扫描或X线检查来评估结石的位置和大小。治疗措施可能包括药物排石如使用排石颗粒、肾石通颗粒等，对于较大或难以自行排出的结石，则需考虑体外冲击波碎石术或微创手术取石。患者应保持充足的水分摄入以促进结石排出，避免食用高钙、高盐食物，定期复查以监测病情变化。