45岁月经少可能是由卵巢功能减退、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经量减少。
可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致促性腺激素分泌不足，影响卵巢正常功能，进而出现月经量减少的情况。针对此病的治疗通常需要医生开具处方，患者可在医生指导下口服醋酸可的松片、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病会导致体内雄激素水平过高，抑制卵泡发育和成熟，从而影响月经周期和月经量。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以通过运动疗法如跳绳、慢跑等方式增加机体对胰岛素的敏感性，改善症状。
4.子宫内膜炎
当细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜时，会引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，引起月经量减少。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素合成而引发的全身性低代谢综合症，此时甲状腺激素不能满足身体的需求，反馈性的刺激下丘脑和垂体，使促甲状腺激素分泌增多，就会促使卵巢黄体生成素分泌增多，进而促进卵泡发育，但卵泡无法正常排出，因此会影响正常的月经来潮，导致月经量减少。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，调节甲状腺功能异常状态。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，如FSH、LH、E2等，以评估卵巢储备情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
