两岁儿童室间隔缺损4mm属于小型缺损，通常预后良好，及时治疗可达到临床治愈。

室间隔缺损4mm属于小型缺损，由于缺损较小，未明显影响心脏结构和功能，所以预后相对较好。此类患者可通过手术修补进行治疗，以促进病情恢复。

如果患儿存在肺动脉高压、心力衰竭等并发症，则可能需要更积极的治疗措施。这些并发症可能导致病情恶化，增加治疗难度和风险。

对于两岁儿童的室间隔缺损，家长应关注孩子的生长发育情况，定期复查超声心动图，并在医生指导下选择合适的干预时机。必要时，需尽早进行手术修补，以免因长期的心脏负荷过重导致不可逆的损伤。