结核病的空洞性病变一般不会自行愈合。

结核病由结核分枝杆菌引起，该细菌具有一定的耐药性，且其生长繁殖缓慢，导致机体难以清除病原体，从而出现长期不愈的情况。此外，若患者存在免疫功能低下或其他并发症，如糖尿病等，也会延缓疾病的恢复进程。

如果患者的病情得到及时、有效的治疗，并且身体状况良好，没有发生耐药性或免疫抑制性疾病，则结核病的空洞性病变有可能会逐渐缩小甚至消失。

在监测肺部空洞的过程中，应定期复查胸部X线或CT扫描以评估病情变化。同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于促进疾病的康复。