气管插管的气囊压力应控制在25-30cmH2O之间,以提供足够的密封和减少组织损伤。
气管插管后,由于气囊压迫会导致局部黏膜水肿,进而影响通气功能。若气囊压力过高,会加重水肿,导致气道阻力增加;反之则可能导致漏气,影响通气效果。使用不当的气囊压力可能会引起咳嗽、呼吸困难等不适症状,严重时甚至会出现窒息的情况。
为了确保气囊的压力处于合适的范围内,可以通过监测呼出二氧化碳浓度来评估通气情况,也可以通过听诊双肺呼吸音是否对称来判断是否有漏气发生。针对气囊压力异常的情况,需要及时调整气囊压力至适当的水平。对于气囊压力过高的患者,可采用降低气囊充盈度的方法缓解;而对于气囊压力偏低者,则需考虑加厚声带保护套或调整呼吸机参数。
在使用气管插管期间,应定期评估患者的舒适程度和并发症风险,避免长时间高气囊压带来的不适感和潜在的并发症。