手术后顽固性呃逆可能是由腹腔内积气、颅内压增高、胃炎、幽门梗阻、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腹腔内积气

腹腔内积气是指肠道气体不能正常排出，导致腹部胀满和不适。这可能是由于手术引起的消化道功能紊乱、胃肠蠕动减慢等原因造成的。促进胃肠动力药物如莫沙必利片可用于改善消化系统功能，减少气体积聚。

2.颅内压增高

颅内压增高可能由多种原因引起，包括肿瘤、感染等，会导致头痛、呕吐等症状。当颅内压力持续升高时，会引起神经系统的病理生理反应，进而影响膈肌的功能，出现呃逆现象。降低颅内压是关键治疗方法，可通过使用呋塞米注射液进行快速缓解。

3.胃炎

胃炎可能导致胃部肌肉痉挛，从而引起呃逆。因为炎症刺激了胃壁，导致胃部肌肉不自主地收缩。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减轻炎症反应，缓解呃逆的症状。

4.幽门梗阻

幽门梗阻会导致食物和胃内容物无法顺利通过幽门进入小肠，造成胃扩张和胃内压力增加，进而引起呃逆的发生。患者需要及时就医，在医生指导下采用胃肠减压的方式将胃内的气体和液体吸出，以减轻胃部的压力。

5.脑膜炎

脑膜炎是由病原体侵入大脑和脊髓膜而引起的炎症性疾病，此时可能会对中枢神经系统产生一定的刺激作用，使机体处于应激状态，从而诱发呃逆的现象发生。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。

术后患者应保持良好的饮食习惯，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹腔内积气。同时，建议定期复查，监测病情变化，必要时进行头颅CT扫描、胃镜检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。