葫芦状胆囊是否需要手术取决于症状及是否存在并发症。

如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可；若已经出现了腹痛、恶心等症状，则需要及时通过胆囊切除术进行处理，以免病情持续进展，加重不适症状。

此外，对于无症状且无结石的葫芦状胆囊，可以考虑临床观察，每6-12个月进行一次超声检查以监测其状况。

在评估葫芦状胆囊是否需要手术时，应考虑到患者的症状严重程度以及是否存在其他疾病风险因素，确保采取合适的医疗管理策略。