四岁小孩经常上小便可能是尿崩症、遗尿症、神经源性膀胱、膀胱炎、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致肾小管重吸收水分减少而引起多尿、口渴和频繁排尿的症状。
确诊后需要补充抗利尿激素替代疗法，如去氨加压素片进行治疗。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿，可能与睡眠障碍有关。夜间持续的深度睡眠使孩子对膀胱充盈感不敏感，从而出现频繁排尿的现象。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物以减少夜间的尿量。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤引起的排尿功能障碍，会导致储尿期尿意迟钝、排尿困难等症状。患者可在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、米拉贝隆缓释片等药物缓解不适症状。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。针对此病通常采用抗生素治疗，例如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊等药物可以减轻炎症反应。
5.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，高血糖状态会引起渗透性利尿作用，进而导致频繁排尿。患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平。
日常生活中，家长应注意孩子的饮水量和排尿频率，定期监测孩子的尿液颜色和气味，以及每天的排尿次数。必要时，建议进行尿常规、血糖水平检测以及肾脏功能评估来排除潜在的问题。
