挤压综合征引起急性肾功能衰竭的主要发病环节是肌肉组织损伤、肌球蛋白尿、电解质紊乱、尿路梗阻以及肾小管堵塞。这些因素共同作用导致肾功能急剧恶化，引起急性肾功能衰竭。
1.肌肉组织损伤
肌肉组织损伤导致大量肌细胞坏死，释放出肌球蛋白等有害物质，这些物质通过血液循环进入肾脏，进而导致肾小管堵塞。因此，需要及时处理受伤部位以减少进一步的组织破坏，如清创术。
2.肌球蛋白尿
肌球蛋白尿是指由于肌肉损伤导致肌球蛋白从受损的肌肉细胞中泄漏到血液中，然后通过尿液排出体外。
肌球蛋白是一种蛋白质，当其存在于尿液中时会导致尿液颜色变深并形成沉淀物。针对这种情况可以使用利尿剂进行治疗，例如呋塞米、螺内酯等药物能加速水分代谢和废物排泄。
3.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症和高钾血症，这两种情况都会对肾功能造成损害。低钠血症会影响肾小球滤过率，而高钾血症则会引起肾小管阻塞。纠正电解质失衡通常需静脉注射补充电解质溶液或口服补充电解质片来实现平衡状态。
4.尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液无法正常流出，导致尿液中的毒素和废物在体内积累，进而影响肾功能。长期的尿路梗阻会导致肾实质萎缩和纤维化，最终导致肾功能衰竭。对于轻度的尿路梗阻可以通过多喝水促进排尿缓解，重度则可能需要手术治疗，如经皮穿刺引流或切开取石术。
5.肾小管堵塞
肾小管堵塞阻碍了肾小管对水和电解质的重吸收，导致尿液浓度升高，进而加重肾小管的损伤。持续的肾小管损伤可导致肾功能逐渐恶化，甚至发展为慢性肾衰竭。解除肾小管堵塞的方法包括使用肾素-血管紧张素系统抑制剂如卡托普利、依那普利等降低血压，减轻肾脏负担；以及应用利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等增加尿液排出量。
建议定期监测患者的尿量、尿色和尿常规，以便早期发现电解质异常和肾功能变化。必要时，还应进行肾功能检测，包括血肌酐、尿素氮水平的评估，以指导治疗决策。
