冠状动脉粥样硬化的主要症状包括胸痛、心绞痛、呼吸困难、心悸、疲劳，这些症状可能表明心血管问题，应尽快就医。

1.胸痛

当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者堵塞时，会引起心脏供血不足。由于缺血缺氧，会导致心肌细胞损伤甚至坏死，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸部中央，但也可能放射到手臂、颈部或下颌线。

2.心绞痛

冠状动脉粥样硬化会使得冠脉管腔变窄，影响血液流动和氧气供应给心脏。当心脏需要更多氧气而不能得到满足时，就会发生心绞痛。心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至数十分钟不等。

3.呼吸困难

冠状动脉粥样硬化可引起心肌缺血、缺氧，进而导致心功能下降，此时患者会出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随喘息、咳嗽或咳痰，严重时可能导致呼吸急促。

4.心悸

冠状动脉粥样硬化可能会导致心肌供血不足，使心跳节律异常，出现心悸的现象。心悸往往被描述为心跳过快、过慢或不规则的感觉，有时可伴有胸闷或头晕。

5.疲劳

冠状动脉粥样硬化会影响心肌的收缩和舒张功能，降低心脏泵血效率，导致身体各器官组织供血不足，进而引起疲劳感。这种疲劳可能是持续性的，且休息后无法缓解。

针对冠状动脉粥样硬化的相关症状，可以进行心电图、超声心动图以及血脂检测来评估病情。

治疗措施包括药物治疗如阿司匹林、辛伐他汀，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应避免吸烟、控制饮食中的脂肪摄入量，并保持适度运动以改善心血管健康。