腔隙性脑梗死的影像学表现包括脑室周围白质缺血变性、微小梗死灶、脑萎缩、脑室扩大、脑穿通动脉病变，这些症状可能表明脑部血管问题，建议就医进行详细评估。

1.脑室周围白质缺血变性

腔隙性脑梗死是由脑深部微小血管闭塞导致的小块组织坏死，进而影响了脑室周围的白质区域。这种缺血性损伤可能导致局部神经细胞功能障碍。 白质是大脑中负责信息传递的重要部分，在受到缺血影响后，可能会出现传导功能异常的情况。

2.微小梗死灶

微小梗死灶通常由腔隙性脑梗死形成，由于脑内穿通动脉病变所致。这些微小的血管阻塞会导致局部组织缺氧和缺血，从而形成微小的坏死区域。 微小梗死灶可能位于大脑皮层下部、基底节区或其他深部结构，其大小不一，从针尖样到粟粒状。

3.脑萎缩

脑萎缩可能是由于长期缺血导致神经元丢失和胶质增生引起的。脑萎缩的程度取决于缺血的程度和持续时间。 脑萎缩通常首先影响颞叶和顶叶等高级认知功能区域，随着病情进展可扩散至其他区域。

4.脑室扩大

脑室扩大的原因包括脑室周围组织水肿、炎症反应或继发于脑室周围白质缺血变性。这使得脑室壁受压减轻，脑室空间增大。 脑室扩大的位置多见于侧脑室前角、体部或三角区，也可见于第三、四脑室。

5.脑穿通动脉病变

腔隙性脑梗死患者存在脑穿通动脉病变时，由于血液供应不足，易发生缺血缺氧而形成微小梗死灶。此外，还可能因为血管壁硬化导致管腔狭窄甚至堵塞，进一步加重缺血缺氧状态。 脑穿通动脉病变通常发生在大脑半球深部，如豆纹动脉、脉络膜前动脉近端等处。

针对腔隙性脑梗死的影像学评估，常采用磁共振成像（MRI）特别是弥散加权成像来检测微小梗死灶。治疗方面，抗血小板药物如阿司匹林可预防新的梗死灶形成，改善预后。建议定期进行心血管风险因素监测，例如血压、血糖和血脂水平的控制，以及生活方式干预，如戒烟、合理饮食和规律运动，以减少脑梗死的风险。