子宫内膜增生是否需要清宫需结合患者症状、超声检查及组织学诊断综合评估后决定。

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增长，可能引起月经不规律、经期延长等不适症状。若为单纯性增生，则预后较好，一般不需要进行清宫手术；而对于复杂性或不典型增生，则可能存在一定的恶变风险，此时为了防止恶性转化，通常建议进行清宫术。

如果子宫内膜增生伴有异常子宫出血或其他并发症，如贫血，医生可能会考虑使用激素类药物来调节月经周期，如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片。

监测病情变化是管理子宫内膜增生的重要措施，定期复查可以及时发现病情进展或恶变，并采取相应治疗措施。