顽固白癜风可以通过白斑形态、颜色、边缘特征、发展速度以及自觉症状来辨别。

1.白斑形态

顽固性白癜风通常表现为非规则、不完全对称的白斑块，而普通型可能呈现规则或对称分布。

由于顽固性白癜风可能存在治疗反应不佳的情况，导致白斑形态不规则。

2.颜色

顽固性白癜风的颜色可深可浅，从瓷白到红润不等，而普通型则有较为固定的色素缺失范围。

顽固性白癜风由于皮肤微循环障碍，可能导致局部色素沉着不均。

3.边缘特征

顽固性白癜风的白斑边缘可能模糊不清，与正常皮肤之间的过渡带较宽，而普通型则通常有清晰的边界。

这是由于顽固性白癜风的炎症反应较强，导致周围组织水肿所致。

4.发展速度

顽固性白癜风的发展速度因人而异，但通常比普通型更慢，且很少自行消退。

这可能是由于患者免疫系统的异常反应，导致病情持续存在。

5.自觉症状

顽固性白癜风患者的白斑处一般没有痛痒感觉，但在受到日晒后可能会出现灼热感。而普通型白癜风的症状可能包括轻微瘙痒或疼痛。

这是因为顽固性白癜风的炎症反应相对较弱，不会引起明显的不适感。

针对顽固性白癜风，建议定期监测病情变化，以早期发现新的皮损或原有皮损的变化，并及时调整治疗方案。