低渗性脱水的病理生理变化有哪些

低渗性脱水的病理生理变化包括细胞外液容量减少和电解质浓度降低，可采取补充电解质溶液、限制水分摄入、纠正代谢性酸中毒、应用胰岛素疗法、应用肾上腺皮质激素等治疗措施。

1.补充电解质溶液

通过口服或静脉注射含有钠、氯等电解质的溶液来补充丢失的液体和电解质，以改善低渗性脱水状态。适用于轻至中度低渗性脱水且无严重心肺功能不全患者。

2.限制水分摄入

减少每日饮水量，尤其是高张力饮料，以防止进一步稀释血液中的钠浓度。此策略适用于预防急性低渗性脱水发生于已有低血钠症患者。

3.纠正代谢性酸中毒

采用碳酸氢钠或其他碱性溶液纠正体内酸碱平衡失调，有助于提高机体对钠离子的重吸收能力。主要用于存在代谢性酸中毒并发症时。

4.应用胰岛素疗法

通过降低血糖水平促进细胞外液向细胞内转移葡萄糖，间接增加细胞外液容量；但需监测血糖以防低血糖风险。对于糖尿病患者合并低渗性脱水时尤为重要。

5.应用肾上腺皮质激素

具有抗炎、免疫抑制及保钠潴留的作用，在特定情况下可增强肾脏对钠离子的重吸收。在某些特定病因导致的低渗性脱水中可能有辅助效果。

低渗性脱水需密切监测患者的水电解质平衡及临床表现，并根据具体情况进行个体化管理。