小孩下眼睑内长了个小疙瘩疼可能是麦粒肿、霰粒肿或眼部疖肿引起的，需要及时就诊。

上述疾病都属于眼科常见病，主要与不注意眼部卫生有关，如经常用手揉搓眼睛或者使用脏手帕擦拭眼睛，导致细菌侵入结膜囊而引发炎症。此外，不良的生活习惯，如长时间熬夜、过度用眼也可能诱发此类疾病的发生

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如果小孩有免疫功能低下或其他慢性疾病的病史，可能会影响皮肤组织的正常修复过程，从而增加出现异常增生的风险。这些患者在受到外伤后，可能会因为机体抵抗力下降，更容易发生感染，进而形成血肿，如果不及时处理，就可能出现这种情况。

日常生活中，家长应注意孩子的个人卫生，避免接触刺激性物质，以免引起眼部不适。同时还要让孩子保持充足的睡眠时间，以减少眼部疲劳的发生。