胸膜结节可以通过胸部X线检查、胸部CT扫描、超声心动图、纤维支气管镜检查、经皮穿刺活检等医学检查来确定。鉴于胸膜结节的性质和严重性，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.胸部X线检查

胸部X线检查是一种常规影像学检查方法，可以显示肺部和胸腔结构，包括结节。患者需站立或坐直，按照技术人员指示调整呼吸，在曝光时屏住呼吸以获得清晰图像。

2.胸部CT扫描

CT扫描能够提供更详细的解剖信息，对于微小病变如结节有较高诊断价值。通常采用仰卧位，按指定方向旋转身体接受辐射剂量较高的扫描。

3.超声心动图

超声心动图可评估心脏与大血管结构及功能状态，有助于发现由心脏疾病引起的胸膜结节。无创性检查过程中，医生会在胸前涂抹耦合剂后使用探头轻扫整个心脏区域。

4.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查能直接观察到气管、支气管及其分支内的病变情况，对位于肺门附近的结节具有重要意义。患者采取侧卧位或仰卧位，通过口腔或鼻孔插入一根柔软细长的内窥镜进入呼吸道，在可视情况下采集组织样本或进行治疗。

5.经皮穿刺活检

经皮穿刺活检是针对体表肿物的一种微创手术方式，适用于明确胸膜结节性质。局部麻醉下使用专用针械从体表穿入目标位置处取一小块组织送至实验室分析。

以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间可能因检查类型而异。建议遵循医嘱并提前咨询相关注意事项。