腰部胀痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用、姿势不当等原因导致腰部肌肉出现慢性损伤,引起局部无菌性炎症,从而引发疼痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰部疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛,有时伴有放射痛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等;严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少,导致神经受压,当行走时脊柱后伸,使黄韧带皱褶向前隆起,进一步压缩管腔,进而诱发腰部胀痛的症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过热敷、烤电等方式缓解不适症状,平时注意休息,避免剧烈运动。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,多由先天发育异常、创伤、关节突增生等原因所致,在活动期易刺激周围软组织,引起腰部胀痛的情况发生。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试针灸、推拿等中医理疗方式以放松紧张的肌肉,减轻疼痛感。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折,轻微外力即可导致骨折的发生,骨折愈合能力低下,因此会引起腰部胀痛的现象。患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D,如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD胶丸等,同时适当晒太阳促进机体合成维生素D,有利于病情恢复。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI或CT扫描确认病变部位和程度。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。