87岁老人心肌梗塞通常需要住院治疗。

心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，老年人由于心血管功能衰退，风险更高。住院治疗可以确保患者得到及时和适当的药物管理，如抗凝治疗、降脂药等，并监测病情变化，防止进一步恶化。此外，医生还可以评估患者的危险因素，制定个体化的康复计划，包括生活

方式改变和必要的手术干预，以促进恢复并预防再次发作。

如果患者有明显的胸痛、呼吸困难等症状，且在短时间内不能缓解，则需立即就医或拨打急救电话。

对于87岁高龄合并多种慢性病的患者，应特别注意避免心脏负荷过重，定期体检并遵医嘱服用预防性药物是至关重要的。