股骨髁上骨折最常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松症、先天发育异常引起，治疗需根据具体病因进行。患者应立即就医以评估骨折严重程度并接受适当治疗。

1.直接暴力

当外力直接作用于股骨时，会导致骨骼结构瞬间超过其承受极限而发生断裂，从而导致股骨髁上骨折。例如高处坠落时足部着地，冲击力沿下肢传递至大腿，可能导致股骨髁上骨折。

2.间接暴力

当受到间接暴力如摔倒时用手撑地，通过杠杆作用使股骨干受力不均，造成股骨髁上骨折。针对此类损伤，可考虑使用石膏固定以稳定骨折部位。

3.骨质疏松症

骨质疏松症患者由于骨密度降低，在遭受轻微外伤时容易发生骨折。股骨髁上骨折是典型表现之一。补充钙和维生素D有助于增强骨骼健康，减少骨折风险。

4.先天发育异常

先天发育异常包括股骨颈干角过小、股骨颈偏短等，这些因素使得股骨髁上部位抗压能力减弱，在受到外力时易发生骨折。对于存在先天发育异常的个体，应定期进行X光检查监测股骨变化，早期发现并处理可能的问题。

建议定期复查，特别是在术后管理中，以评估恢复情况并及时发现任何并发症。此外，注意保持良好的营养状态，适当运动，如游泳或轻度徒步，有利于促进骨折愈合和预防骨质疏松的发生。