福州国德老年医院

重视多发性骨髓瘤的筛查和早期诊断

2023-08-06 16:23 举报/反馈

重视多发性骨髓瘤的筛查和早期诊断,有助于及早进行治疗,以改善预后、延长生存时间。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要特征为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。常见表现有贫血、骨痛、肝脾肿大、反复感染、神经系统损害等。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、肾损害、淀粉样变性等,因此多发性骨髓瘤常被称为骨癌或Down综合征。临床上,可通过血液检查、X线检查、MRI检查、CT检查、骨髓穿刺、病理检查等明确诊断。

1、血液检查:多发性骨髓瘤患者血清蛋白浓度可呈增高,红细胞计数减少,处于高凝状态,血清球蛋白增高,红细胞沉降率增快,以及出现高钙、病理性贫血等;

2、X线检查:可见骨质破坏,较多溶骨性破坏,有虫蚀状改变,表现为骨骼增生,骨质菲薄,周围软组织肿块迅速增大,还可出现病理性骨折。另外,还可出现胸廓扩大、肋骨受压、病理性骨折等;

3、MRI检查:多发性骨髓瘤患者MRI检查可发现受累骨组织呈斑片状,表现为骨质硬化、囊变,周围有骨质破坏,还可出现骨骼穿刺活检发现骨髓瘤细胞等;

4、CT检查:多发性骨髓瘤患者CT检查可表现为骨质破坏、骨质硬化、骨质疏松,病理性骨折等;

5、骨髓穿刺:骨髓穿刺可发现单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生,还可检出浆细胞分型,为诊断提供可靠依据;

6、病理检查:通过骨髓穿刺活检、免疫球蛋白测定等,可明确浆细胞分型,是诊断多发性骨髓瘤的重要检查手段。

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