脊髓空洞小脑扁桃体下疝可能需要手术治疗，如微创手术、传统开放手术等。

脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝均属于严重的神经系统疾病，需要专业医生进行评估和处理。虽然微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但具体选择何种方式还需考虑患者的个体差异及病情严重程度。建议及时就医，在专业医师指导下制定个性化治疗方案。

如果患者存在颅内高压或出血倾向，则不适宜立即进行微创手术或传统开放手术。这主要是由于这两种手术都需要开颅，会增加颅内压力和出血风险。

针对脊髓空洞小脑扁桃体下疝的治疗需谨慎，术后应密切监测可能出现的并发症，并遵循医嘱进行康复训练。