输卵管通但是远端粘连可能是由输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔结核、阑尾穿孔、附件扭转等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管炎
由于病原体感染导致输卵管发生炎症反应，引起输卵管充血、水肿和渗出，进而出现输卵管增粗、变硬韧，管腔狭窄，黏膜皱襞纤细或呈突起状等病变，从而影响输卵管通畅性。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等。需遵医嘱使用。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织异常生长并种植在输卵管周围的腹膜上，随着月经周期反复出血形成结节，这些结节可能导致输卵管周围粘连和堵塞。手术切除异位子宫内膜是常见的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶电凝术。
3.盆腔结核
结核分枝杆菌通过血液循环播散至盆腔，侵犯输卵管壁，导致输卵管僵直、挛缩、管腔狭窄甚至闭塞，进一步发展为输卵管不通畅。抗结核药物治疗是首选方法，患者可在医生指导下服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等进行治疗。
4.阑尾穿孔
阑尾穿孔后炎症可蔓延至邻近器官，包括输卵管，导致局部组织发红、肿胀、发热和疼痛，严重时可能会出现脓肿形成，压迫输卵管，使其无法正常运行。阑尾切除术是常规且有效的治疗方法，能够防止病情进展，减少并发症的发生率。
5.附件扭转
当输卵管活动度增加或受到外力作用时，易发生附件扭转，此时输卵管会发生缺血、坏死等情况，继而诱发输卵管阻塞。对于确诊为附件扭转者，应立即行患侧输卵管切除术，以免加重病情。
针对输卵管通但远端粘连的情况，建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。同时注意个人卫生，避免过度劳累和压力过大，保持良好的生活习惯也有助于预防相关疾病的发生。
