下巴突然长很多痘痘可能是内分泌失调、饮食不当、化妆品过敏、长期精神紧张、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。患者可以在医生指导下使用黄体酮、雌二醇等药物进行调理。

2.饮食不当

若经常食用高糖、高脂肪食物，会导致体内胰岛素水平增高，进而刺激皮脂腺分泌增加，出现长痘的情况。建议调整饮食结构，减少摄入高糖、高脂肪食物，如糖果、炸鸡等。

3.化妆品过敏

化妆品中的某些成分可能会引起皮肤过敏反应，导致局部免疫细胞聚集，产生炎症因子，从而引发痘痘。针对化妆品过敏引起的痘痘，可以遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药进行止痒治疗。

4.长期精神紧张

长期处于压力状态时，体内肾上腺皮质激素水平上升，可抑制毛囊细胞生长，导致角化过度，易形成粉刺。对于由长期精神紧张引起的痘痘，可以通过听音乐、看书等方式缓解压力。

5.药物副作用

部分药物可能通过影响机体的新陈代谢过程而间接地影响皮肤健康，从而导致痤疮样皮疹。如果是药物引起的痘痘，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。

此外，建议定期进行激素水平检测以及肤质测试，以监测病情变化。并保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善内分泌状况，减少痘痘的发生。