房间隔缺损和室间隔缺损的区别在于心脏结构异常、血流动力学影响、症状、体征以及诊断方法。

1.心脏结构异常

房间隔缺损指心房之间的间隔未完全闭合，而室间隔缺损指的是心室之间的间隔未完全闭合。前者涉及心房，后者涉及心室。

2.血流动力学影响

房间隔缺损导致血液从左心房到右心房分流，增加肺循环血流量；室间隔缺损则引起血液从左心室到右心室的分流，增加体循环血流量。

3.症状

房间隔缺损患者可能有劳累后呼吸急促、易疲劳等症状，严重时可出现发绀；室间隔缺损可能导致生长迟缓、活动耐力下降等不适。

4.体征

房间隔缺损的典型体征包括心脏杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂不全以及胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音；室间隔缺损的特征性体征为胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙响亮的全收缩期杂音，并向心前区传导。

5.诊断方法

房间隔缺损可通过超声心动图进行明确诊断，观察左右心房之间是否存在异常通道；室间隔缺损也可通过超声心动图来确定，以评估心室之间的连接是否正常。

无论是房间隔缺损还是室间隔缺损，均属于先天性心脏病范畴，患者应定期接受专业医生的随访与监测，以便早期发现并处理相关并发症。