尿蛋白有必要做肾穿刺，因为导致尿蛋白的原因较多，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，而肾穿刺是一种有创检查，可以明确诊断，以便于治疗，还可以为判断预后提供参考。
1、肾盂肾炎：主要是由于细菌感染所致，炎症刺激局部黏膜组织，导致黏膜受损后，可能会引起尿蛋白。此时通过肾穿刺可明确诊断，明确诊断后可遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠等抗生素药物治疗;
2、肾小球肾炎：主要是由于各种原因导致肾小球损伤，同时会导致大量蛋白从肾小球中过滤出，进行检查时会出现尿蛋白阳性。出现上述症状的患者，通过肾穿刺也可以明确诊断，明确诊断后可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物治疗;
3、糖尿病肾病：主要是由于糖尿病患者病情控制不佳引起肾脏损害，因为糖尿病会导致血管动脉硬化，血管动脉硬化后会引起全身血管硬化，导致患者全身血管都硬化后，可能会出现尿蛋白。此时通过肾穿刺可明确诊断，确诊后可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗;
4、高血压肾病：主要是由于高血压疾病引起肾脏小动脉硬化，导致肾脏功能损害，出现尿蛋白，进行肾穿刺可以明确诊断。此时可遵医嘱使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物治疗。
因此，出现尿蛋白的患者，有必要及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。而且还需要多喝水勤排尿，注意休息，避免过度劳累等。
