甲状旁腺囊性回声不一定代表恶性，因为该现象也可能是良性疾病的表现。

甲状旁腺囊性回声是指在超声检查中发现的甲状旁腺区域出现液体积聚形成的囊状结构。这种情况并不一定与恶性肿瘤有关，因为在许多情况下，甲状旁腺囊性回声是由良性疾病如甲状旁腺腺瘤或增生所导致的。但是，为了排除恶性可能性，建议患者进行进一步的影像学检查或活检等诊断措施。

此外，若患者的甲状腺功能亢进，则需要警惕是否存在甲状腺癌的可能性，此时可表现为甲状腺肿大、结节形成等症状。

总之，甲状旁腺囊性回声应谨慎对待，避免误诊或漏诊。定期复查以及结合临床症状变化是必要的，以确保及时发现任何潜在的问题。