急性窦炎与慢性鼻窦炎的区分在于病程、症状、治疗方式、药物治疗反应以及手术适应症。
1.病程
急性窦炎通常病程短，症状迅速发展，可能伴有发热、头痛等不适；而慢性鼻窦炎则病程较长，症状持续存在。
急性期时，患者可能会出现全身感染中毒症状，如畏寒、发热、食欲减退、精神不振、周身不适等。此时应积极控制感染，遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
2.症状
急性窦炎的症状包括突然发作的头痛、面部压痛、黄绿色脓性分泌物；慢性鼻窦炎则表现为长期的鼻塞、黏液性或血性鼻涕、嗅觉减退等症状。
对于慢性鼻窦炎引起的流鼻涕症状，可遵照医生的意见服用抗组胺药进行缓解，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
3.治疗方式
急性窦炎主要通过抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；慢性鼻窦炎则需要综合运用药物治疗和手术治疗。
针对慢性鼻窦炎的药物治疗，患者可在医师指导下使用具有通窍作用的中药，如通窍鼻炎颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等。
4.药物治疗反应
急性窦炎对口服或静脉注射抗生素有良好反应；慢性鼻窦炎对初始药物治疗可能有暂时效果，但容易复发。
慢性鼻窦炎患者需定期清洁鼻腔，避免接触过敏原，并保持室内空气清新。
5.手术适应症
当保守治疗无效且存在解剖学异常或新生物时，急性窦炎可能需要手术干预；慢性鼻窦炎一般不需要手术治疗。
对于符合手术指征的慢性鼻窦炎患者，可以考虑内鼻镜下鼻窦手术，例如三叉神经阻断术、上颌窦穿刺冲洗术等。
在诊断急性窦炎与慢性鼻窦炎的过程中，应关注患者的既往病史及生活习惯，以辅助判断病情性质。同时建议患者注意休息，保证充足睡眠，有利于促进疾病恢复。
