四岁小孩心跳好快可能是心肌炎、先天性心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症、感染性心内膜炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，从而出现心跳过快的情况。
心肌炎患者可以遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，影响血液流动和心脏的正常收缩和舒张功能。当左向右分流增加时，会导致肺动脉高压和心率加快。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如开胸直视修补术或经皮介入封堵术。
3.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值的一种病理状态，由于血液携氧能力降低，机体处于缺氧状态，刺激交感神经兴奋，进而引起心跳增快的现象。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度贫血需遵医嘱输血纠正贫血状态。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素作用于心脏β受体，使心率加快并增强心肌收缩力。甲亢患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种累及心瓣膜的细菌感染性疾病，在病原菌持续存在且反复发生败血症的情况下，会引起发热、心脏杂音等症状，严重者会出现心律失常，表现为心动过速。感染性心内膜炎的治疗以抗生素治疗为主，常用药物包括青霉素G、阿莫西林胶囊等。
建议定期监测孩子的心跳频率，保持充足的休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，补充铁质丰富的食物，如菠菜、瘦肉等，有助于预防贫血的发生。
