下眼内眼角肿了可能是由于过敏反应、结膜炎、角膜炎、泪囊炎或眼部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏反应
当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致组织水肿和红斑形成。这可能表现为眼睛内部的肿胀。
患者可以遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒和缓解肿胀。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结膜炎症，这些病原体会刺激结膜组织，引起充血、水肿等症状。例如：病毒性结膜炎由腺病毒、肠道病毒等感染引起，可出现眼红、分泌物增多、瘙痒等症状。针对病毒性结膜炎，医生可能会开具阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物以抑制病毒复制。
3.角膜炎
角膜炎通常由微生物感染或自身免疫性疾病引起，炎症因子刺激会导致角膜上皮细胞损伤和水肿。常见症状包括眼痛、畏光、流泪以及视力模糊。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等抗生素类药物控制感染，从而减轻角膜水肿。
4.泪囊炎
泪囊炎是由于泪道阻塞或慢性炎症导致泪液积聚在泪囊中，继发细菌感染所致。此时炎症会刺激周围组织，引起眼睑肿胀。如果确诊为急性泪囊炎，需要及时就医，在医生指导下通过手术切开排脓引流来治疗。
5.眼部外伤
眼部受到撞击或异物伤害可能导致软组织损伤或出血，进而引发局部肿胀。典型症状包括疼痛、肿胀、瘀青和视力减退。对于轻微的眼部挫伤，可以通过冷敷来缓解肿胀，若伴有裂伤，则需到医院接受缝合处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业检查，如裂隙灯显微镜检查、眼压测量等。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患处，以免加重炎症或延长愈合时间。
