混合痔术后一年大便困难可能是术后瘢痕形成引起的。

混合痔术后，局部炎症反应和愈合过程可能导致瘢痕组织形成，这些瘢痕组织可以挛缩肛门括约肌，缩小肛门开口，从而导致排便困难。这种情况需要及时就医，进行进一步检查和治疗，以防止病情恶化。

患者在术后可能因为疼痛、恐惧等原因，在恢复期减少了日常活动量，或者存在不良饮食习惯，如长期食用低纤维食物或饮水不足等，这些因素都可能导致便秘的发生。

术后患者应保持良好的生活习惯，避免久坐久站，多做提肛运动，促进血液循环，预防痔疮复发。若症状持续不缓解，应及时复诊，以便获得适当的治疗。