耳朵后面筋疼可能是由外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、大疱性鼓膜炎、神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外耳道炎

外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道红肿、疼痛和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，由于咽部与中耳通过咽鼓管相连，当感冒时，如果未能及时有效地处理，致病菌就有可能通过咽鼓管进入中耳，引发炎症。此时由于炎症刺激，会导致耳后淋巴结出现异常增生肥大的现象，从而引起疼痛的症状发生。对于急性中耳炎所致的疼痛症状，可遵照医生的意见给予止痛药以缓解不适，常用非处方止痛药包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受到炎症刺激而发生的病变，如果不及时治疗，炎症可能会向周围组织扩散，进而引发耳后淋巴结炎或其他并发症，导致局部软组织出现充血水肿和渗出的情况发生，从而诱发疼痛的发生。针对慢性化脓性中耳炎所引起的疼痛症状，建议配合医生完善相关检查后，再遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

4.大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎多为病毒感染所致，病毒经血液循环播散至耳部，引起鼓室粘膜下毛细血管壁损伤，形成水疱，导致耳鸣、耳闷、耳痛等症状。本病具有自限性，一般无需特殊治疗，但需密切观察病情变化，若出现严重耳痛、听力下降等情况应及时就医。

5.神经痛

神经痛可能是由于三叉神经受压或炎症刺激导致的，当三叉神经受到压迫或炎症刺激时，会引起耳根部剧烈的阵发性疼痛。对于三叉神经痛，可以考虑遵从医师意见口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行镇静止痛治疗。

建议定期复查，监测病情进展，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，还应进行耳部CT扫描以评估内耳结构是否受损。