20ml胺碘酮静推10分钟是不合理的，因为胺碘酮需要缓慢静滴才能发挥其作用。

胺碘酮是一种具有明显负性频率、负性肌力及负性变时效应的Ⅲ类抗心律失常药物，能非竞争性阻断心肌细胞与浦肯野纤维细胞上的钠通道，延长动作电位时限，降低窦房结自律性，减慢传导速度，延长房室旁路前向及逆向传导时间，抑制心肌细胞膜钙离子内流，使4相膜电位负值加深，提高阈值，因而有明显抗心律失常作用。此外，胺碘酮还能延长QT间期，增加复极离散度，因此静推可能导致心脏毒性反应的发生率增高。

如果患者存在严重心动过缓或低血压等心血管疾病风险因素，则更不宜采用快速静推方式给予胺碘酮。

在使用胺碘酮时需密切监测患者的心率和血压变化，避免因快速静推引起不良反应。对于存在潜在心血管疾病的患者，应谨慎使用，并随时准备应对可能出现的紧急情况。