急性外耳道炎疼到睡不着可以遵医嘱使用止痛药物缓解症状。

急性外耳道炎通常由病原体感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，在炎症因子的作用下，会导致外耳道皮肤及皮下组织发生炎症反应，从而引起疼痛。夜间人体处于休息状态，血液循环减慢，代谢水平降低，此时炎症对神经末梢的刺激会更加明显，因此会出现难以入睡的情况。

若疼痛持续且加剧，建议及时就医以获得适当的治疗。

患者可采取半卧位或侧卧位睡觉，并适当垫高患侧耳朵，促进耳部血液回流，有助于减轻不适感。

在诊断急性外耳道炎时需排除耳石症、梅尼埃病等相似疾病，以免误诊。睡眠过程中还要注意不要压迫患处，避免加重不适。