右下纹理增重不一定是肺气肿，因为纹理增厚也可能是由其他因素如感染引起的。

肺气肿通常是由长期吸烟、空气污染等因素导致的慢性肺部疾病，而右下纹理增重则可能是由于局部炎症或其他病变引起的影像学表现。因此，需要进一步检查以确定具体病因。

此外，右下纹理增重还可能与慢性支气管炎、间质性肺病等疾病有关。

在诊断肺气肿时，应考虑全面的临床评估和必要的影像学检查，避免误诊或漏诊，并及时治疗原发病。