同房后小腹胀可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致生殖系统炎症或肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症可能导致分泌物增多、瘙痒等症状，进而引起性交时腹部不适。

患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

2.宫颈炎

宫颈炎由细菌、病毒或其他微生物感染引起，会导致宫颈充血水肿和黏膜下毛细血管破裂出血。由于宫颈位于女性骨盆底部，因此宫颈发炎会引起小腹疼痛和不适。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行抗感染治疗。

3.盆腔炎

盆腔炎是生殖道器官及其周围结缔组织发生的炎症性疾病，多为混合感染所致。炎症刺激可能会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的正常结合，从而降低受孕几率。患者应遵照医生的意见接受静脉注射头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等抗生素治疗。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。当子宫内膜细胞种植在盆腔其他位置时，随着月经周期出现局部出血，形成巧克力样液体积聚，此时会出现痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状。患者可以配合医生通过手术的方式将子宫内膜异位病灶切除掉，比如腹腔镜微创手术。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿通常是因为内分泌紊乱导致激素水平失调，使卵巢上皮细胞增生，导致囊状结构形成。如果囊肿体积较大或者发生扭转、破裂等情况，则会对邻近的器官造成压迫，引起腹胀、腰痛等不适感。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿持续增大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。

建议关注自身症状变化，如有异常应及时就医，必要时可通过超声波检查、腹腔镜检查等评估病情状况。日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道内部，以免破坏正常菌群平衡。