糖尿病人胆固醇高可能是饮食摄入过多饱和脂肪酸、遗传因素、胰岛素抵抗、糖皮质激素诱导的高脂血症、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食摄入过多饱和脂肪酸

饮食中过多的饱和脂肪酸会导致血脂升高，进而影响血糖水平和胰岛细胞的功能，导致糖尿病患者出现胆固醇升高的现象。因此，建议减少饱和脂肪酸的摄入量，如黄油、肥肉等。

2.遗传因素

遗传因素可能导致个体对某些代谢过程的易感性增加，包括胆固醇合成和降解。这可能解释了为什么一些有家族史的人更容易患上高胆固醇症。对于这类人群，药物治疗是必要的，例如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

3.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用不敏感，导致血糖水平上升。长期的高血糖状态会损伤内皮细胞，促进炎症反应，从而引起血脂异常。改善生活方式，如增加体力活动、控制体重，有助于减轻胰岛素抵抗，降低胆固醇水平。

4.糖皮质激素诱导的高脂血症

糖皮质激素通过刺激肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇来提高血脂水平。这些作用可能加剧糖尿病患者的血脂紊乱。调整用药计划，减少糖皮质激素用量或选择其他替代治疗方法，如非甾体抗炎药，以减少血脂升高的风险。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进脂肪分解，使甘油三酯浓度下降，但同时也会加速胆固醇的合成，导致总胆固醇偏高。针对甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，待甲亢病情稳定后，胆固醇水平可恢复正常。

建议定期监测血糖和血脂水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行治疗。