先天性心脏病心房缺损是否需要手术取决于病情严重程度及患者症状表现。

心房缺损是一种先天性心脏病，如果缺损较小且无明显症状，则无需手术。但若缺损较大或伴有呼吸困难等症状，则需要通过手术修复以改善症状并预防并发症的发生。对于该疾病，应定期随访观察病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。

心房缺损大小、位置以及是否有症状是决定手术与否的重要因素。

如果缺损很小且没有引起任何血流动力学改变，可能不需要手术治疗。

心脏是人体最重要的器官之一，无论是先天性还是后天性疾病都可能导致其结构异常。建议定期进行心脏超声检查，监测病情变化，如有不适症状应及时就医。