睾丸里有硬疙瘩不痛不痒一般不需要手术。

睾丸内的硬结可能是正常的结构变异或者是良性的肿物，如果没有疼痛、瘙痒等症状，并且大小没有明显变化，通常不需要进行手术。如果硬结增大或者伴有其他不适症状，应及时就医评估是否需要手术治疗。

针对睾丸内出现硬结的情况，还应考虑是否存在附睾

炎、精索静脉曲张等疾病。这些疾病可能引起局部炎症或血液循环障碍，导致组织纤维化形成硬结。

建议患者定期自我检查，若发现硬结有异常表现，应及时就医以确定病因并接受适当治疗。日常生活中注意个人卫生，避免长时间站立或久坐，可减少附睾炎发生的风险。