二甲双胍不会损害肾功能，但在使用过程中需要关注可能出现的副作用及与肾功能的关系。
二甲双胍是一种口服降糖药，主要通过增加机体对胰岛素的敏感性和减少肝脏葡萄糖的生成来发挥作用，其本身并不直接作用于肾脏。虽然极少数情况下可能会引起乳酸酸中毒等严重不良反应，但这些风险通常与药物代谢异常有关，与肾功能关系不大。因此，二甲双胍不太可能导致肾功能损伤，但仍需警惕潜在的风险，并定期监测肾功能指标。
对于存在急性或慢性肾功能不全的患者，应谨慎使用二甲双胍，以避免可能加重肾功能损害。
在使用二甲双胍时，应注意观察是否有消化道不适、头晕等症状出现，同时定期检查血糖和肾功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
