得了糖尿病越来越瘦可能是由胰岛素抵抗、饮食不当、药物副作用或自身免疫反应导致的。这些因素都可能导致身体无法有效利用食物中的糖分，进而影响体重。因此，建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。高血糖状态会导致多尿、口渴和饥饿感增加，进而消耗体内的脂肪储备。改善生活方式如合理膳食和适量运动有助于减轻胰岛素抵抗，如燕麦片、荞麦面条等粗粮富含膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收，减少餐后血糖波动。
2.饮食不当
长期摄入过多热量且缺乏均衡营养可能导致肥胖或能量负平衡，从而引起体重下降。调整饮食结构以获得足够的热量和营养是关键，例如保证每日三餐定时定量并包含蛋白质、脂肪和多种维生素矿物质丰富的食物。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的代谢过程，影响食欲中枢的功能，导致食欲减退和体重减轻。如果发现是因为药物引起的体重减轻，应咨询医生是否需要更换其他替代药品进行治疗，比如遵医嘱使用格列本脲片、盐酸二甲双胍片等降糖药。
4.自身免疫反应
当身体产生针对自身的抗体攻击胰岛β细胞时，会导致胰岛功能受损，分泌的胰岛素量减少，从而使血糖升高。患者可在医生指导下应用皮下注射胰岛素的方法来控制血糖水平，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现低血糖风险；同时注意保持规律的生活作息和适当的体力活动，以维持身体健康。
