结膜肉芽肿不一定需要手术治疗，具体取决于病变的性质和病情严重程度。
结膜肉芽肿是一种常见的结膜疾病，多为良性，可能不需要手术治疗。
若患者没有出现明显的不适症状，并且经过药物治疗后效果显著，一般不需要进行手术。但如果肉芽肿较大或者伴有严重的并发症如继发性青光眼等，则需要通过手术切除来缓解症状。
如果肉芽肿发展迅速或引起视力减退，应考虑手术切除。此外，对于眼部疼痛、充血等症状明显者，也需手术处理。
在处理结膜肉芽肿时，应注意避免自行搔抓或挤压病变部位，以免导致感染扩散或加重病情。同时，建议定期复查以监测病情变化。
