直肠癌患者的预期寿命因人而异，主要取决于肿瘤分期和治疗反应。建议定期进行体检，特别是对于有家族史者，以早期发现病变，提高治愈率。

直肠癌是一种发生在直肠部位的恶性肿瘤，74岁以上的患者预期寿命可能为5-10年不等。如果直肠癌处于早期，肿瘤尚未扩散，及时发现并接受规范治疗，如手术切除，患者的预期寿命可能相对较长。

如果患者存在慢性疾病，如高血压、糖尿病等，或者存在手术禁忌证，可能会影响治疗效果和预后，导致预期寿命缩短。

建议74岁以上患者定期进行结肠镜检查，以便早期发现和治疗直肠癌，同时注意饮食健康，避免高脂、高纤维食物，保持良好的生活习惯，有助于提高生活质量及预期寿命。