胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管镜取石术、体外震波碎石术等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆管梗阻,通常使用利多卡因、布比卡因等局部麻醉药。此手术常用于胆囊结石导致的急性胆管炎患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种微创技术,主要是在X光机监视下完成的。
该方法适用于无法直接手术的复杂性胆管结石病例。
3.内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术,在数字减影血管造影设备的监测下,使用特殊的穿刺针经过皮肤穿入人体,然后将导管插入到目标位置,最后将微球囊送至狭窄处进行扩张。对于胆管下端梗阻且存在严重并发症者,可考虑行该手术以减轻症状并促进结石排出。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术需要在医生的操作下使用专用工具对胆管内的结石进行取出。如果胆管结石较大或者数量较多,此时也可以选择此种方式进行处理。
5.体外震波碎石术
体外震波碎石术利用高能冲击波聚焦后作用于体内的结石,使之破碎成小颗粒,再由尿液排出。该方法适合直径小于2厘米、表浅嵌顿于输尿管的颗肾结石。
针对胆管结石的取出,应根据具体情况选择合适的治疗方案。术后需密切观察生命体征及伤口情况,避免剧烈运动,保持充足休息,以利于身体恢复。