良性溃疡和恶性溃疡的区别在于形态学特征、生长方式、表面特征、边缘特征和触痛。

1.形态学特征

良性溃疡通常呈圆形或椭圆形，边界清晰；而恶性溃疡则形状不规则，边缘不整齐。

良性溃疡通常由感染、损伤或其他可逆原因引起，不会扩散到周围组织。恶性溃疡则是由癌细胞增生形成的，会侵袭周围的健康组织并形成新的血管供应。

2.生长方式

良性溃疡一般有明确的来源，如外伤、食物残渣等，且生长缓慢，不会向周围组织扩散。恶性溃疡则可能没有明显的原因，并以快速且不可预测的方式增长，还会侵犯周围正常组织。

3.表面特征

良性溃疡表面通常是平坦或稍凹陷，覆盖着白色的假膜；恶性溃疡表面则可能出现坏死组织、出血点等异常情况。

4.边缘特征

良性溃疡边缘通常光滑、整齐；恶性溃疡边缘则可能会出现毛刺状、不规则的情况。

5.触痛

良性溃疡触之可能有轻微疼痛或不适感，但不会引起剧烈疼痛；恶性溃疡触碰时则可能导致剧烈疼痛，尤其是在溃疡较大或深入时。

对于恶性溃疡的诊断和治疗应高度警惕，建议定期进行胃镜检查以及活检等辅助检查，以便早期发现和处理病变。