椎动脉型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于缓解椎动脉型颈椎病引起的颈部疼痛。
针对轻度至中度的颈痛及伴随的局部发红、肿胀等炎症反应时使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,改善血液循环,从而减轻症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可缓解因肌肉紧张导致的不适。 适用于存在颈部肌肉僵硬但无明显神经受压者。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以达到止痛效果。该措施能迅速缓解由椎动脉型颈椎病引起的放射性上肢麻木等症状。 适合急性发作且伴有剧烈神经根性疼痛的患者。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来减轻压迫,进而缓解症状。常用的有电动牵引床、手动牵引床等设备。 对于存在不稳定或退变显著的患者,在医生指导下谨慎使用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下处理突出间盘组织或增生骨质,达到减压目的。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、后路椎管扩大成形术等。 严重脊髓或神经根受压引起肢体无力、行走不稳、排尿障碍等情况时考虑应用。
在治疗椎动脉型颈椎病的过程中,应注意休息,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重颈部负担。同时还要注意保暖,以免冷空气刺激诱发或者加重病情。