子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,内膜样癌是发生于子宫内膜上皮基底层的恶性肿瘤,两者属于不同类型的肿瘤。
1、子宫内膜样癌:是比较常见的类型,约占子宫内膜癌的80%,其发病与雌激素长期作用、子宫内膜炎症、高雌激素水平、基因突变等因素有关,主要表现为异常子宫出血,可以表现为月经的淋漓不尽或者持续出血,也可以表现为绝经后的不规则阴道出血,通过诊断性刮宫可以确诊。根据分期,可以行子宫切除术进行治疗,手术后根据病理分期和病理结果,可采取放化疗等辅助治疗;
2、子宫内膜腺癌:少见,约占子宫内膜癌的10%,其与雌激素长期作用和子宫内膜炎症有关,患者可出现阴道不规则出血、阴道排液增多,好发于绝经后或者绝经前后的女性,以及长期无孕激素拮抗的雌激素刺激下,需通过诊断性刮宫进行确诊。子宫内膜腺癌对大多数抗内分泌治疗并不敏感,通常需采用手术切除子宫治疗;
3、子宫肉瘤:较少见,发生于子宫肌层,与妊娠期或产后的女性多见,临床表现为不规则阴道出血、下腹痛、贫血、腹部包块等,可行子宫切除术进行治疗。
此外,还包括黏液腺癌、腺鳞癌等,黏液腺癌较少见,是来源于子宫颈管柱状黏液细胞的恶性肿瘤,恶性程度较高,容易发生腹腔内播散和转移。治疗方法以手术为主,如全子宫切除术,对于较早期的患者也可以行根治性子宫切除术,晚期可采用放化疗等综合治疗手段。