髓母细胞瘤大多是恶性的。

髓母细胞瘤是一种高度恶性的神经上皮肿瘤，因为该疾病来源于原始胚胎组织，具有快速增殖、难以控制等特点，因此多为恶性。

但也有少数情况下，由于肿瘤的生物学行为特点或患者个体差异，可能会出现罕见的良性髓母细胞瘤。这种情况较为少见，且预后相对较好。

需要注意的是，在诊断髓母细胞瘤时，应考虑其良恶性以及可能的影响因素，以制定合适的治疗方案，并密切监测病情变化。