维生素B12通常没有明显的副作用，但在某些情况下可能导致巨幼细胞性贫血或白细胞减少症。

维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，长期缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，使骨髓造血功能衰竭而发生再生障碍性贫血。巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见典型的巨幼样变，如大卵圆形红细胞、核畸形、胞浆颗粒增多等。白细胞减少是指机体在受到感染或者炎症刺激后，机体免疫系统会释放白介素-2等多种细胞因子来抑制骨髓中粒细胞的增殖分化，从而导致白细胞数量下降。

维生素B12还可能引起神经系统损伤，尤其是慢性过量摄入时。这可能是由于高浓度的维生素B12干扰了神经递质的正常代谢过程。

因此，在使用任何维生素补充剂之前，都应该咨询医生以确保安全，并定期检查血液中的维生素B12水平，避免潜在的风险。