生理性脾大可能是由遗传性溶血性贫血、肝硬化、慢性心力衰竭、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性溶血性贫血

遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力，导致贫血、黄疸和脾脏肿大。对于遗传性溶血性贫血患者，可以考虑使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等。

2.肝硬化

肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，正常肝小叶结构遭到破坏，导致门脉高压。为缓解高压状态，脾脏会增大并增加血细胞的破坏，以减少回流，从而出现脾大的现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

3.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法有效泵出血液，导致静脉压升高。脾脏是体内的储血器官，在静脉压升高的情况下，脾脏会充盈以储存更多的血液，因此会出现脾脏增大的表现。患者可在医师指导下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂来减轻心脏负荷。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平增高，进而刺激骨髓中的浆细胞过度增生。高水平的IgM可导致脾脏内B细胞活化和增殖，进一步加重脾脏肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

5.非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞侵犯脾脏时会导致脾脏体积增大。脾脏作为机体重要的免疫器官，当其受到肿瘤细胞浸润时，脾脏内的淋巴细胞会异常增生，进而导致脾脏肿大。临床上常通过联合化疗的方式治疗非霍奇金淋巴瘤，常用的化疗方案有R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松。

针对生理性脾大的情况，建议定期监测血常规、肝功能和甲状腺功能等指标，以及注意是否有腹部不适的症状。必要时，还可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估脾脏的情况。